"弱視”的秘密
2019-09-09
弱視患者,眼部結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題,根本原因,是嬰幼兒大腦視覺(jué)中樞立體視功能的發(fā)育時(shí)期,由于非正常因素的干擾,如單眼白內(nèi)障、單眼遠(yuǎn)視等,雙眼圖像差異過(guò)大,造成大腦視覺(jué)中樞立體視功能無(wú)法正常發(fā)育,雙眼圖像不能融合,為了避免視覺(jué)混亂,大腦視覺(jué)中樞對(duì)一只眼輸入的信號(hào)進(jìn)行抑制。
所以,弱視的真正治愈,不僅僅是視力恢復(fù)到1.0,而是大腦視覺(jué)中樞立體視功能的建立。
那么,如何判斷弱視患者的立體視功能呢?立體視怎么檢查呢?
立體視其實(shí)和視力一樣,是可以量化的。
在日常生活中,我們?cè)诹炕芏嗍挛铩N覀儼阉Y(jié)成冰時(shí)的溫度,規(guī)定為0℃。地球自轉(zhuǎn)一周的間隔,也就是太陽(yáng)從升起落下再升起的時(shí)間,規(guī)定為24小時(shí)。英國(guó)皇帝亨利,以他拇指關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度定為一英寸,以他的腳長(zhǎng)定為一英尺。
同樣,為了將視力測(cè)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量化,1843年,德國(guó)眼科醫(yī)生海因里希·庫(kù)奇勒,制作了視力表,規(guī)定1.0的視力,為正常眼視力,這相當(dāng)于站在五米的距離,看清一個(gè)2mm大的物體(大小相當(dāng)于一只小螞蟻)。
當(dāng)看不清楚時(shí),可以向前移動(dòng)靠近觀察物體。比如,站在2.5米處,才能看清這個(gè)2mm的圖標(biāo),就是0.5的視力。
在檢查視力的時(shí)候,頻繁的移動(dòng)顯然很不方便。于是,固定檢查距離,制作不同大小的圖標(biāo)。比如站在5米處,看清4mm的圖標(biāo),對(duì)應(yīng)0.5的視力。站在一定距離,你能看清的圖標(biāo)越小,視力越好。
同樣,立體視也是可以量化的。1838年,英國(guó)科學(xué)家查爾斯?惠斯通(Charles Wheatstone)首先解釋了立體視,由于兩眼間存在約6.5cm的間距,左右眼的相對(duì)位置不同,這就使左右眼看到的圖像,存在角度引起的差異,雙眼將其圖像發(fā)送給大腦整合,形成具有深度、空間感的三維立體圖。
直到20世紀(jì)60年代,立體視的測(cè)量方法開(kāi)始廣泛研究。規(guī)定當(dāng)站在800米的距離,能分辨出一個(gè)足球大小物體的立體結(jié)構(gòu)時(shí),為正常眼立體視,這時(shí)對(duì)應(yīng)的角度為60弧秒(60弧秒=1/60度)。如果不能分辨,向前移動(dòng)到400米時(shí)能分辨,這時(shí)的角度是120弧秒,所以這時(shí)的立體視為120弧秒。
用這種方法檢測(cè)立體視,距離太遠(yuǎn),很不方便。為了方便測(cè)量,可以像3D電影一樣,在平面上模擬雙眼視差圖像,制作立體視檢查圖。
我們以常用的Timus立體視檢查圖為例。四個(gè)圓圈為一組,總共分10組。檢查時(shí)戴上3D眼鏡,從組1到組10依次觀察,會(huì)看到每組的四個(gè)圓圈中,有一個(gè)圓圈凸出來(lái),就像漂浮在平面上一樣,逐個(gè)觀看,直到你看不出圓圈漂浮出來(lái),四個(gè)圓圈都在一個(gè)平面上。這時(shí),對(duì)應(yīng)檢查圖背后查看,得出立體視大小。
立體視檢查圖的原理,同3D電影。戴上3D眼鏡后,左眼看左圖,右眼看右圖。以看第1組為例,左眼看到的圓圈,和右眼看到的圓圈,與眼睛所成的角度為400弧秒,所以組一對(duì)應(yīng)的立體視就是400弧秒。以此類推。不同組的角度不一樣,從第1組到第10組,對(duì)應(yīng)的角度范圍為400弧秒至20弧秒,對(duì)應(yīng)的立體視就是400弧秒至20弧秒。